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LA TERAPIA PSICANALITICA

Nel panorama attuale della p. troviamo tutti gli orientamenti e le teorie formulate dalle varie scuole di pensiero psicanalitico qui esposte. Il contributo fornito dalla teoria kleiniana alla p. è stato importante e ha trovato estimatori e discepoli specie presso la comunità psicanalitica dei Paesi di cultura latino-americana. La psicologia delle relazioni oggettuali ha fornito importanti modelli teorici sullo sviluppo psichico del bambino, e ha trovato diffusione a partire dagli anni Settanta, soprattutto in Europa e in America Meridionale. Ovunque sono sorte numerose scuole che hanno formato psicanalisti specialisti nei disturbi psichici infantili e nel trattamento dei bambini e delle loro famiglie. Di pari passo sono stati numerosi gli psicanalisti della psicologia dell'Io e delle relazioni oggettuali, che hanno iniziato la terapia psicanalitica di pazienti con disturbi che non rientravano prima nelle indicazioni previste dal metodo psicanalitico. La p. riflette questo pluralismo di orientamenti anche nella odierna pratica clinica. Il dibattito sulla tecnica psicanalitica da utilizzare con il paziente è ancora più acceso e tuttora aperto. Il metodo raccomandato da Freud, e la tecnica standard enunciata da K. Eissler, che precisa quale deve essere il modello di base della tecnica psicanalitica ideale, rappresentano i riferimenti principali della p. classica nel trattamento clinico dei pazienti. Ogni variazione della tecnica psicanalitica classica viene denominata psicoterapia psicanalitica. O. Kernberg ha proposto recentemente di distinguere la p. dalle psicoterapie psicanalitiche espressive, e da quella di sostegno. Mentre nella p. le sedute sono in genere quattro o cinque alla settimana e l'analisi può durare oltre cinque anni, nelle psicoterapie psicanalitiche espressive le sedute sono due o tre alla settimana, possono durare da uno a molti anni sino alla scomparsa dei sintomi e dei conflitti, e gli obiettivi possono essere l'acquisizione dell'insight (cioè la capacità di comprendere i desideri inconsci e le proprie difese, risolvendo così il conflitto), il miglioramento delle proprie relazioni o il rafforzamento del proprio Sé. Nella psicoterapia psicanalitica di sostegno le sedute si tengono mediamente ogni 15 giorni, possono essere brevi o durare molti anni, e hanno lo scopo di rinforzare le difese del paziente, aiutandolo ad adattarsi alle difficoltà della vita quotidiana.